ABC保险网 保险问答
您的位置:首页 >保险问答 > 少儿 医疗保险 儿童医保异地就医报销流程

少儿 医疗保险 儿童医保异地就医报销流程

儿童医保异地就医报销流程

发布时间:2022-05-20 05:47:50

精选答案推荐

最佳答案

需要做异地就医备案申请。
如果没有做异地就医备案申请,直接前往就医,报销的比例会大大降低。大概只有40%左右
一、哪些人符合异地就医备案?
1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
例如老王是湛江的,退休后到广州帮子女照看小孩,并且户口迁入广州
2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员
例如小王买的是潮州的医保,但一直在深圳居住,并且有深圳居住证
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
例如一:小王是广州某公司的员工,买的是广州的社保,但实际是在惠州上班。
例如二:小王在广州读书,买的是广州的医保,寒暑假回老家茂名或者深圳实习
4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员
例如老王是清远的,买的是清远的医保,当地医疗条件有限,开具《转诊证明》让老王去广州大医院治疗
5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员
例如老王是阳江的,买的是阳江的医保,到广州旅游,突发脑梗,在广州治疗
二、如何备案?
1、打开微信小程序“国家异地就医备案”
2、登录之后,选择快速备案
3、为自己备案 or 为他人备案;选择职工医保 or 城乡医保;选择参保地
4、、准备好相关证件,录入,上传,完成异地就医申请
5、等待审核结果
如需帮助,请私信。
如果回答对您有帮助,请点下方的大拇指,您的认同是我持续回答问题的动力,谢谢

提醒:以上咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习。

相似优质问题答案

少儿医疗保险有哪几种?爱问知识人

网友解答

少儿住院互助基金的对象,发生的住院和门诊大病医疗费,可先由少儿学生基本医保基金报销一半,其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。参加少儿学生基本医保的保障对象若发生各类住院医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊的医疗费用,在医保范围内的所有费用,通过该系统可报销50%。少儿学生参加该保障的费用由政府统一支出,暂时无需个人负担。同时,孩子也可以继续参加“少儿住院互助基金”。一旦因伤病住院,除了承担一个低额的起付标准(一级医院为50元,二级医院为100元,三级医院为300元)后,凭少儿住院基金医疗证就可以免交50%的预付金,出院后结算时更可免交50%的医疗总费用。白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。扩展资料:原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。 少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,患血友病、再生障碍性贫血,其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。少儿参加住院医疗保险之后,如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样,参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理:参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医,并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时,需在就医时同时提供父母的社会保障卡,这样,少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付,将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。参考资料:少儿医保-百度百科

儿童医疗保险报销比例是多少

网友解答

少儿医保办理流程1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息,准备所需参资料向户籍所在地社保机构申报。3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。少儿医保什么时候办理?1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。2、市外转学或迁户且符合参保条件的少儿应在转学或迁户后两个月内办理参保和缴费手续。3、新生儿在出生后两个月内可办理参保和缴费手续。4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。【温馨提示】①0--3 岁幼儿参保不需要提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。②没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少人医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)③少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用 A4 纸复印件。具体的办理情况咨询当地社保办理机构为准。办理少儿医保需要准备的材料家长为孩子办理少儿医保时应携带孩子户口本及出生证明(验原件,收复印件)、监护人户口本及身份证(验原件,收复印件、)数码回执(4岁以上儿童需提供)、所在街道办出据的计划生育证明。少儿医保对有些患有先天性疾病儿童的家庭来说,是个好消息。因为商业保险并不负责这部分,而少儿医保是包含这部分的治疗费用的,所以对于先天性疾病的患儿,办理少儿医保是非常重要的。

相关问答
热门问答
最新问答