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城市交医疗保险

城市交医疗保险专题,讲解了城市交医疗保险相关知识:城镇居民医保到底有什么用?怎么用呢,请问:2020城镇居民医保如何交?在什么地方交,城镇居民医保和社保冲突吗,城镇居民医保怎么办理,想了解更多保险知识,请在线咨询!

目录

  • 1城镇居民医保到底有什么用?怎么用呢

    城镇居民医保是在发生住院诊疗或门诊特需诊疗时可以用来报销的,且只有参保人员个人才可以使用,根据所述如果该疾病需要住院治疗,是可以凭城镇居民医保办理入院报销的。
    以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十五条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
    居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。
    参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
    一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
    二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
    三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
    居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。

    扩展资料:
    《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第三十一条 有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:
    (一)在国外或港、澳、台地区治疗的;
    (二)自杀、自残的(精神病除外);
    (三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
    (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
    (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
    (六)按有关规定不予支付的其他情形。
    参考资料来源:百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

  • 2请问:2020城镇居民医保如何交?在什么地方交

    城乡居民基本医疗保险费实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。
    2020年德阳基本医疗保险个人缴费标准为:一档250元/人·年,二档350元/人·年,未满18周岁的未成年人和中小学、大中专(职)院校学生按第一档缴费标准缴费。
    缴费时间为2019年9月1日至2019年12月31日。
    缴费渠道:
    1、社区、村(组)、学校代收。每个社区、学校都有工作人员进行宣传和代收,自己交给工作人员即可。
    2、银行代收。凭自己的身份证等有效证件到税务部门委托的银行进行缴费。
    3、税务征收。通过国家税务总局四川省税务局非接触式缴费(电子税务局、天府e税手机APP、“四川税务”微信公众号)办理缴费业务。

    扩展资料:
    党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又启动了新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度。
    至2007年,没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点(以下简称试点)。
    各地区各部门要充分认识这项工作的重要性,将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务,重视,统筹规划,规范引导,稳步推进。
    参考资料来源:人民网-9月1日起德阳2020年度城乡居民医疗保险费开始缴

  • 3城镇居民医保和社保冲突吗

    城乡居民医疗保险和社保区别如下:
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
    两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
    一、享受范围不一样:
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    二、报销比例不一样:
    一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。

  • 4城镇居民医保怎么办理

    办理城镇居民医保需居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记,填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记,应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。
    以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第十三条 参加居民医保按照下列程序办理:
    (一)每月15日前,居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记,填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记,应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。受理机构对申报资料核对无误后予以受理。 全日制在校大中专学生参保的,由学校提供其学籍和学生身份证及其复印件,统一在市医疗保险经办机构申报登记。
    (二)街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构应及时将受理的基础信息录入微机,并于当月25日前将参保居民的申报资料报区劳动保障部门。
    (三)区劳动保障部门收到资料后,应当审核汇总,并将符合参保条件居民资料和审核意见于月底前报市医疗保险经办机构。
    (四)市医疗保险经办机构收到相关资料后,应当对参保居民的资料进行复查核对,并在20个工作日内审核完毕。对于不符合参保条件的,应当说明理由。
    (五)市医疗保险经办机构根据参保居民的申报,每半年或一年编制一次居民医保费征缴计划。

    扩展资料:
    《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第十八条 参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成居民医保基金,居民医保基金分为统筹基金和个人帐户基金,由市医疗保险经办机构统一管理。
    参保居民个人帐户资金划入比例和数额为:18周岁以下的为筹资数额的25%左右,每人每年25元;18周岁及以上的为筹资数额的15%左右,每人每年50元;全日制在校大中专学生不建立个人帐户。居民医保基金划入个人帐户后的其余部分为统筹基金。
    参考资料来源:百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

最近更新:2020-09-26 02:35:29
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