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本省住院医保怎么报销

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目录

  • 1住院之后,医保怎么报销

    一、医保报销流程如下:
    参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
    出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
    二、医保报销办理材料:
    1、医保卡
    2、门急诊病历本
    3、处方
    4、费用总清单
    5、出院诊断证明书
    6、出院小结
    7、住院病历复印件
    8、发票
    三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
    个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用

    扩展资料:
    医保报销:
    一、门诊补偿:
    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
    2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
    3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    5、中药发票附上处方每贴限额1元
    6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
    二、住院补偿
    报销范围:
    1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费
    2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
    3、报销比例:
    ①镇卫生院报销60%
    ②二级医院报销40%
    ③三级医院报销30%。
    三、大病补偿
    1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    四、不属农村合作医疗保险报销范围:
    1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
    参考资料来源:百度百科—医疗保险
    参考资料来源:百度百科—医保
    参考资料来源:北京市社会保险网上服务平台

  • 2省内跨市住院医保怎么报销

    一、异地e799bee5baa6e59b9ee7ad9431333431343131就医分为两种情况:
    1. 在非急诊情况下,应先与其参保地医疗保险机构取得联系;
    2. 在急诊的情况下,可就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效证回医疗保险经办机构按规定报销。

    二、医保异地就医报备流程:
    1. 需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
    2. 按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
    3. 将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
    4. 住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
    5. 出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
    6. 选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
    7. 跨年度医疗费必须按年度结算。

    三、医保异地报销比例:
    1. 门槛费以上至3000元报88%;
    2. 3000-5000元报90%;
    3. 5000-10000元报 92%;
    4. 10000元以上至最高支付限额内的报95%;
    5. 其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销
    扩展资料:
    2018年8月起广州市医疗保险参保人办理在广东省省内长期异地就医备案业务,不再限定选择医院,可直接在居住地全市的联网结算医院就医,并享受相关医保待遇。
    广州市医保局不断探索更便民、更高效的服务方式,不断优化异地就医业务经办流程。广州市异地就医已于2015年10月实现省内联网,于2017年2月实现全国联网。取消省内异地就医备案限制,取消异地就医直接结算盖章手续。
    按原管理要求,异地就医参保人需在安置地所在城市选择1~3家医疗机构作为本人异地就医选定医院。
    参考资料:人民网-广东省内异地就医不再限医院
    参考资料:人民网-广东省内异地就医 这些规定要懂

  • 3新农合异地本省住院应怎么报销

    出院后,带上你的农合本、住院发票、出院小结、出院证、费用总明细单、身份证复印件、病历复印件、转诊单,回原籍农合办报销。
    要注意:1、一定要开转诊,并到当地农合主管部门登记备案
    2、病例复印件,一般得等半个月才能拿到,他们要通过质管科审核,才能进入病案室存放,那时才能复印,估计至少十天以上,所以不用急。有的医院提供快递服务,出院的时候给医院二三十块钱,他们帮你快递到你家,有的医院没有这项服务。
    3、如果是外伤,还要有一张外伤审批表,这个一般是找主管医师索要,他帮你填好并签字,医院加盖门诊诊断章,然后你带回原籍,层层审批,批完了,附在上述资料中,一并交给农合办。
    各地规定不一样,但应该是大同小异。

  • 4住院医保报销???怎么报

    你好,希望我的回答能帮助到你。
    首先,您需要明白:医保卡里的钱,也是您的钱。
    您在门诊的花费不能报销,因为医保他们不管。您住院后,还有起付标准,如下:
    花费在700元以内不报销。花费700.01~10000,最高报销基数是3077.38元,报销比例是85%。即医保报销2615.77元,个人自付461.61元。
    如果你住院花了800元,报销=(800-700)*85%=85元。
    花了4000元,同理=(4000-700)*85%=2805,但医保规定最高报销是2615.77元,所以你只能报销2615.77元,明白了吧?我是企业医保,花了3970元,只能报销2615.77元,其余自己负担喽~!
    您到医院后,跟他说“我是医保报销”,同时给他医保卡就行了。自登记住院起,扣下医保卡,你需要自自己垫付所有费用。等您出院时,他们会把 能报销的钱返还给您。
    应该能看明白吧?祝您早日康复,别上火!健康是最大的财富。

最近更新:2020-10-19 06:36:59
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