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儿童医疗保险报销比例

儿童医疗保险报销比例专题,讲解了儿童医疗保险报销比例相关知识:少儿医保可以报销多少,儿童医保住院怎么报销比例是多少,儿童医保报销比例是怎么样的,想了解更多保险知识,请在线咨询!

目录

  • 1少儿医保可以报销多少

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    问:儿童的医疗保险报销比例是多少
    答:2017城镇居民医疗保险报销比例及范围
    1、门诊报销
    普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
    2、住院报销比例
    连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
    3、二次报销比例
    “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
    4、报销额度
    每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。
    2017城镇居民医疗保险缴费办理
    2016年8月1日—2016年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。
    1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;
    2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。
    3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。

  • 2儿童医保住院怎么报销比例是多少

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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  • 3儿童医保报销比例是怎么样的

    你好,您的提问比较模糊,不知道您说的是社会儿童医疗险还是商业儿童医疗险呢?
    一般来说,通常的儿童医疗险报销必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。
    对于商业医疗险来说,报销比例与您的投保额度、条款规定的免赔额度,报销比例都有一定的关系。因此,很难给出具体的答案。
    对于儿童社会医疗保险来说,门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级、二级、三级医院各有不同。对于急诊来说,一级医院起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
    希望对您有所帮助

最近更新:2022-05-03 02:36:31
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